高血压、糖尿病、高血脂为什么会扎堆出现？如何控制预防心血管病

在我们科，心血管病的人大多数都有三高！

高血压、糖尿病、高血脂之所以被大家称之为三高，因为这3种疾病有很多共性。第一、都属于代谢性疾病，第二、都会引起心脑血管疾病高发，第三、都和不健康生活有着密切关系，第四、相互之间有着一定联系，具有高聚集性，一个出现另外两个更容易出现。

最新我国心血管疾病报告显示我国有3亿左右心血管疾病患者，其中高血压2.5亿，糖尿病1亿，高血脂1亿，冠心病1100万，脑中风1300万……这些疾病都属于心血管相关性疾病，高血压、高血脂本身就归在心血管内科，糖尿病虽然归在内分泌科，但在心内科有很多人都合并糖尿病。

如果发现高血压＋糖尿病＋高血脂，怎么办？

积极正规控制三高，目的只有一个三高达标，我们先介绍一下三高的标准:

高血压:大于140/90mmHg就叫高血压，一般高血压患者，血压要至少降到140/90以下，但对于合并糖尿病的高血压人，血压必须降到130/90以下。

高血脂:包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯四项。

一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的诊断界值为＞2.3 mmol/L。

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L L

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

血糖正常值:空腹血糖3.9-6.1，随机血糖低于11.1。

如何才能让三高达标呢？

三高都和代谢及生活习惯有着密切关系，所以首先我们要改变不良的生活习惯，比如抽烟喝酒，久坐不运动、不控制饮食、熬夜不规律休息、肥胖等等情况，那么先要改变不良生活习惯。

首先要控制饮食：

三高都有了，饮食更重要，尤其已经合并糖尿病，更应该严格控制饮食，低盐低脂低糖饮食，说起来就6个字，但真正能做到并不容易。

低盐:目前我国大部分人的盐都超量，平均吃盐12g以上，可是健康吃盐，尤其高血压患者吃盐更应该控制在6g以下，每3g盐对血压影响大概4-5mmHg，那么我们吃盐大部分都超过一倍，对于血压影响更大，所以三高人群，先要低盐饮食。

低油:血脂升高的一个主要原因，尤其甘油三酯升高的主要原因就是饮食，高油饮食会加重高血脂，比如油炸食品、动物内脏、各种肥肉红肉等等都会引起血脂升高，所以要低油饮食。

低糖:低糖不是大家想象的那么简单，不是说少吃糖就行了，糖尿病的患者对于饮食的要求更严格，甚至包括一日三餐都需要严格控制，对于食物的种类及总量都有要求，可以说每一个糖尿病患者都应该有一个自己的饮食指导，因为饮食对血糖影响更敏感。

除了严格控制饮食，还要坚持有氧运动，找一种适合自己的运动，比如游泳、骑车、打羽毛球、跑步等等，每周坚持3-5次，每次坚持30-45分钟，这样是利于三高控制的。控制体重、减少熬夜及压力、规律作息、戒烟戒酒都有利于三高控制。

药物治疗很专业

因为三高，每一高都可能需要用药，而降压药、降脂药、降糖药或胰岛素的选择和用法很专业，这就要求必须专科医生才能制定用药方案。大原则就是三高数值都恢复正常，同时在选择降压药的时候一定首先选择普利或沙坦类，因为这两类药物对糖尿病是有帮助的。

是不是要吃他汀和阿司匹林？

对于三高的人，更容易发生心脑血管疾病，那么要不要吃他汀和阿司匹林来预防呢？这个需要具体根据三高结果及年龄、家族史、肥胖等情况来综合评分决定是否服用。

总之，三高一定要引起大家的重视，因为三高如果控制不好会造成更多的血管垃圾，会引起心脑血管疾病。控制三高的方法一定不要以为只是药物，健康生活才是基础。

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