肾脏有问题？3项检查、5个征兆、9类高危人群，不看就吃大亏！

除了泡泡尿、腰痛之外，什么时候应该去做肾脏检查、而检查的数值又有什么意义，一定要清楚知道，才能保护自己的肾脏。

什么时候要去做肾脏检查？

因为肾脏疾病一直要到后期才会出现腰痛的症状，而且如果不是急性发炎，基本上根本不会有发烧、腰痛，

所以肾脏医学会提出了“泡水高贫倦”的五字诀和“三三筛检法”，建议出现相关症状、高危险群的患者，每3个月就要去医院做3种检查。

泡：

水：

高：

贫：

倦：

痛风贫血糖尿病白血病尿毒症

肾脏病的9大高危险群

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3种肾脏病检查

1、量血压

高血压会因为血液压力过大，破坏肾脏的血液过滤系统，所以高血压是早期最需要注意的警讯之一。

2、验尿

尿液检查可以分成3种，一般的检查都会做前2项目测、生化试验，但尿沉渣显微镜检查则不一定会进行。目测主要是看颜色、混浊跟清澈的程度，再进一步用生化试验分析尿液的组成，

像是尿中的蛋白质（蛋白尿）、红血球（血尿）、糖分（糖尿），还有代表发炎反应的白血球比例，这4个数值是特别跟泌尿系统疾病相关的。

不过许多肾衰竭的患者，根本没有明显的泡泡尿、血尿症状出现，所以才需要特别去做检查，才能知道肾脏目前过滤这些大分子的功能如何。

尿蛋白：

糖尿：

血尿／白血球：

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3、抽血

抽血检验肾功能时，检验的是尿素氮(BUN)及肌酸酐(Cr)，尿素氨是摄取蛋白质后在消化循环中产生的代谢物，肌酸酐则是肌肉活动代谢的产物，都是经由肾脏排出体外，所以如果血中的这2个数值过高，表示肾脏功能下降。

尿素氨正常值约在5~25mg/dl之间，但多半建议在20mg/dl以下。

肌酸酐正常值，男性在0.7-1.5 mg/dl之间，女性在0.5-1.2 mg/dl之间。

不过肾脏有2颗，所以一颗功能损害，另一颗还是可以维持正常功能，有可能数值正常但其中一颗肾已经损坏的情形；所以针对高风险群可能会加验一个“肌酸酐清除率”，必须收集24小时的尿液跟抽血来做化验。

因为肌酸酐清除率很麻烦，所以现在也会建议使用肾小球过滤率（GFR）来自我判断，判断肾脏过滤的能力到什么程度。这只要抽血后知道肌酸酐的数值就可以计算。

GFR＝（140－年龄）×体重（公斤）／72×肌酸酐，女性的话，结果要再乘以0.72。

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慢性肾脏病分期

第一期：GFR 90~100 ml/min/1.73m2，肾功能约为正常人的80％，但日常功能不影响，可能同时有蛋白尿、血尿等症状。

第二期：GFR 60~89 ml/min/1.73m2，肾功能约为正常人的60％，算是轻度的慢性肾脏病，需要控制三高、建议每半年接受一次肾脏检查。

第三期：GFR 30~59 ml/min/1.73m2，肾功能还可以维持在30~60％左右，算是中度的慢性肾脏病，但需要积极治疗来维持肾脏现在的功能。

第四期：GFR 15~29 ml/min/1.73m2，肾功能还可以维持在15~30％左右，算是重度的慢性肾脏病，但需要积极治疗来维持肾脏现在的功能。

第五期：GFR 15ml/min/1.73m2以下，肾功能只剩15％左右，已经进入末期的慢性肾脏病，可能需要进行透析治疗（洗肾）或是肾脏移植。

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